שחרור הורה מבית החולים הוא רגע של הקלה, במיוחד לאחר תקופת אשפוז ארוכה ומורכבת. עם זאת, במקביל מדובר בהתחלה של תהליך ֿונדרשת היערכות. לאחר השחרור תצטרכו לדאוג לרצף טיפולי מתוכנן עבור אמא או אבא, לוודא שהם חוזרים לבית מותאם ובטוח ולהעניק להם תמיכה מקצועית ומשפחתית עקבית.
כדאי להתחיל לתכנן כבר בזמן האשפוז, על מנת להימנע ממצב אי ודאות וכיבוי שרפות כאשר מגיעים הביתה. כמו כן, תכנון מוקדם מעניק להורה תחושת ביטחון.
שחרור מבית החולים
הצעד החשוב ביותר הוא תיאום צמוד עם הצוות הרפואי עוד לפני היציאה. זה הזמן להבין את המצב הרפואי העדכני, לקבל הדרכה מעשית ולהיעזר ברופאים / בעו"ס כדי לבנות תוכנית מעבר מסודרת לקהילה. מומלץ לבקש פגישה מרוכזת עם הרופא/ה, האחות והעובדת הסוציאלית כדי לעבור על השאלות, הדילמות, הכשלים האפשריים והפתרונות.
מסמכים והנחיות שחייבים לצאת איתם מבית החולים:
- מכתב סיכום אשפוז מלא ומעודכן.
- מרשמים לתרופות, כולל תכנית נטילה יומית ומעקב תופעות לוואי.
- הפניות לבדיקות ולמרפאות המשך, לרבות תרחיש של החמרה במצב ומה עושים במקרה חירום.
- הנחיות כתובות לטיפול בפצעי לחץ/נקזים/צנתרים אם קיימים, כולל חומרי חבישה מומלצים.
- הדרכה מעשית למשפחה: העברות, מנחי שכיבה וישיבה, תרגול בטוח בבית, פיזיותרפיה במידת הצורך.
- פרטי קשר של גורם רפואי במחלקה, לשאלות בימים הראשונים.
חשוב מאוד להבין היטב את ההנחיות שמקבלים טרם השחרור מבית החולים, כדי לבצע מעבר חלק ולשמור על רצף טיפולי בבית.
המשך טיפול לאחר השחרור
תיאום מול קופת החולים
הצעד הראשון הוא לקבוע בהקדם תור לרופא המשפחה ולהעביר את מכתב השחרור וכל המסמכים הרפואיים. רופא המשפחה מרכז מרשמי תרופות, הנפקת התחייבויות, הפניות לשיקום והזמנת טיפולי בית. העובדת הסוציאלית בקופה מסייעת בחיבור לשירותים תומכים, מיצוי זכויות והכוונה למסלול המתאים, בין אם שיקום ביתי, מרפאות ייעודיות או מסגרות יום.
שיקום בבית ובקהילה
כאשר ההורה מסוגל לתפקד חלקית ויש פוטנציאל לשיפור, מתחילים שיקום מדורג בשביל להחזיר לו או לה את תחושת העצמאות והבטחון.
- פיזיותרפיה: חיזוק, שיווי משקל והליכה בטוחה, מניעת נפילות.
- ריפוי בעיסוק: אימון ADL, התאמות אביזרים ושיפור תפקוד יום יומי.
- קלינאות תקשורת: בליעה, קול ודיבור לאחר אירוע מוחי או מחלה נוירולוגית.
- ייעוץ תזונתי: התאמת תפריט להחלמה, מניעת ירידה במשקל או תת תזונה.
- תמיכה רגשית: ליווי פסיכולוגי או קבוצות תמיכה להפחתת חרדה ודכדוך.
בשלב השיקום, יש למשפחה תפקיד מכריע. ניתן לסייע על ידי תרגול יומי קצר ועקבי, עידוד, מעקב אחרי יעדים ותקשורת שוטפת עם המטפלים.
טיפול סיעודי רציף
כאשר ההורה תלוי ברוב פעולות היומיום וזקוק להשגחה, יש לבנות מעטפת סיעודית רציפה. ניתן להעסיק מטפל/ת ישראלי/ת או עובד/ת זר/ה, בהתאם לזכאות. התהליך כולל הערכה תפקודית, הגשת בקשה לגמלת סיעוד בביטוח הלאומי והשלמת היתר העסקה לעובד זר דרך הגורמים המוסמכים.
בזמן שהבירוקרטיה מתקדמת, אפשר לקבל מטפלת סיעודית בשירותי סיעוד זמניים דרך חברות סיעוד כדי שלא ייווצר חלון ללא מענה. חשוב לעדכן את רופא המשפחה בכל שינוי תפקודי כדי להתאים את הטיפול המיטבי למטופל.
התאמת והנגשת הבית
מטרת ההתאמות היא למנוע נפילות, לשפר נגישות ולשמר עצמאות.
- ידיות אחיזה במקלחת ובשירותים.
- מושב אסלה מוגבה ומקלחת עם סף נמוך או כיסא רחצה יציב.
- פינוי מעברים, סילוק שטיחים וארגון הריהוט לנתיב הליכה ישר.
- תאורה חזקה במסדרונות, חיישני לילה ליד המיטה והשירותים.
- פתרונות למדרגות: רמפה קלה או מעקה דו צדדי.
- ארגון תרופות ואביזרים נגזרי טיפול בהישג יד, עם תיוג ברור.
ציוד רפואי ושיקומי
לאחר אשפוז ייתכנו מגבלות תנועה, סיכון לפצעי לחץ או צורך בהשגחה מוגברת. ציוד מתאים מאפשר טיפול בטוח ונוח יותר בבית.
- מיטה מתכווננת ומזרן מונע לחץ.
- כיסא גלגלים, הליכון או רולטור לפי יכולת ההליכה.
- כיסא רחצה, שרפרף לאמבט ויד אחיזה ניידת.
- מתקני העברה פשוטים, לוח/חגורת העברה.
- מוצרי ספיגה וכריות ישיבה ארגונומיות.
אפשר לשאול ציוד מעמותות כמו יד שרה או לקבל סיוע במימון דרך קופת החולים ומשרד הבריאות, בהתאם לזכאות ולהמלצות הצוות.
ליווי מקצועי ותמיכה משפחתית
המשפחה היא העוגן. נוכחות, הקשבה וסבלנות מייצרות בסיס רגשי יציב ומעודדות היענות לטיפול. חשוב לשלב בין סיוע מקצועי ולבין תמיכה משפחתית.
זכויות והטבות
מיצוי הזכויות מפחית עומס כלכלי ומבטיח טיפול רציף.
- גמלת סיעוד מביטוח לאומי: שעות סיעוד, מרכז יום, לחצן מצוקה ומוצרים נלווים לפי רמת הזכאות. בחלק מהמקרים ניתן לבחור בהמרה כספית חלקית.
- שירותים מיוחדים למי שטרם הגיעו לגיל פרישה: תמיכה כספית לאנשים שתלויים בעזרה יומיומית.
- החזרי ביטוח משלים ופרטי: השתתפות בטיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וציוד שיקומי לפי פוליסה.
- טיפולי בית ושיקום דרך הקופה: ביקורי אחות, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק בבית בהתאם להפניה רפואית.
- סיוע בהתאמות דיור וציוד שיקומי: במסלולי זכאות ייעודיים דרך משרד הבריאות, קופות החולים וגופים עירוניים.
Manpower Care – מעטפת סיעודית מלאה למשפחה
ב-Manpower Care אנחנו מלווים משפחות גם ברגע של השחרור מבית החולים. בתור חברת סיעוד מובילה אנו מציעים מעטפת רחבה ורב תחומית, לרבות מטפלות ומטפלים סיעודיים, אחיות ורופאים, עובדים סוציאליים ואנשי מקצוע שמגיעים עד הבית.
הצוות שלנו מסייע במימוש זכויות, בהגשת בקשות לגמלת סיעוד ובהעסקת עובד זר בעת הצורך, ומתאם מול קופות החולים ושירותי השיקום. עם מענה 24/7, פריסה ארצית וסטנדרטים גבוהים של מקצועיות ורגישות, אנחנו כאן כדי לשפר את איכות החיים של ההורה ולתת לכם שקט נפשי. פנו אלינו, ונבנה יחד תכנית טיפול מותאמת שתתחיל עם החזרה הביתה.