כשאדם יקר לכם מתמודד עם מחלה קשה או מתקדמת, אתם מחפשים את הדרך שתאפשר לו להישאר בבית, בסביבה מוכרת, תוך שמירה על נוחות, רוגע וכבוד. טיפול פליאטיבי בבית הוא שילוב בין רפואה, סיעוד ותמיכה רגשית, במטרה לאפשר לכם לעבור את התקופה הקשה בצורה הכי טובה ומתאימה שאפשר.
מהו טיפול פליאטיבי וליווי בסוף חיים?
טיפול פליאטיבי הוא גישה רפואית, סיעודית ורגשית שמטרתה להפחית סבל ולשפר את איכות החיים בשלבים מתקדמים של מחלה, כאשר מתקרבים למוות.
בשלב זה המטרה כבר איננה ריפוי, אלא ניהול תסמינים כמו כאב, קוצר נשימה וחרדה, כדי להעניק כמה שיותר רווחה למטופל/ת ולמשפחה. הליווי נועד לשמור על כבוד האדם, לעודד קבלת החלטות משותפת ולטפל גם בהיבטים הרגשיים והרוחניים.
ניתן ליישם טיפול פליאטיבי בבית, עם ביקורים של אנשי צוות, כך שחולים סופניים יישארו בסביבה הטבעית שלהם. המשפחה שותפה מלאה בתהליך, ומקבלת כלים ותמיכה לאורך כל הדרך.
מה המשפחה צריכה לדעת?
- המטרה היא להפחית את הסבל ולשפר את הנוחות. הטיפול אינו מאיץ תהליכים ואינו מאריך אותם באופן מלאכותי.
- טיפול ביתי כולל ביקורי רופא ואחות, התאמת תרופות, הדרכה בסיסית לטיפול יומיומי ותמיכה רגשית כללית.
- המשפחה שותפה לתכנון מראש: קביעת יעד טיפולי, העדפות לגבי אשפוזים עתידיים והנחיות למצבי חירום.
- חשוב לבחור אדם אחד כגורם מתאם במשפחה שמרכז מסמכים, תרופות ותקשורת עם הצוות.
- רצף טיפולי נשען על תיעוד מסודר הכולל תרשימי תרופות, מדדים ויומן תסמינים.
- תקשורת פתוחה עם הצוות מונעת בלבול ומקצרת זמן תגובה.
צוות רב־מקצועי ותפקיד בני המשפחה
טיפול פליאטיבי מתבצע על ידי צוות רב־תחומי שמגיע לבית ומתאם מהלכים יחד אתכם. תפקיד בני המשפחה הוא לנסות לזהות שינוי, להעביר מידע בזמן, לשמור על שגרה רגועה ולשמש בתור הקול של המטופלים כשהם מתקשים לבטא צרכים או רצונות.
מי מעורב בדרך כלל:
- רופאים: אבחון, התאמת תרופות והובלת ההחלטות הקליניות.
- אחיות: ביקורים סדירים, ניטור תסמינים, הדרכה מעשית לפי צורך.
- עובדים סוציאליים: תמיכה רגשית, סיוע במימוש זכויות ותיאום שירותים.
- טיפול רגשי ורוחני: ליווי בשאלות לגבי משמעות, פחד ופרידה, לפי רצון המשפחה.
- פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק: שימור תנועה והקלה בתפקוד בבית.
- רוקחים קליניים ודיאטנים לפי צורך: אופטימיזציה של הטיפול התרופתי והתזונתי.
זכויות ושירותים זמינים
סל הבריאות כולל שירותי טיפול פליאטיבי. כמו כן, במקרים מתאימים ניתן לקבל שירותי הוספיס בית דרך קופות החולים. שירות זה כולל ביקורי רופא ואחות, התאמת תרופות וציוד רפואי, זמינות טלפונית והדרכת המשפחה. שירותי הוספיס בית ניתנים בהתאם לשיקול רפואי ולהפניית רופא.
בנוסף, קיימת זכאות לשעות של מטפלים סיעודיים דרך גמלת סיעוד של הביטוח הלאומי. גמלה כוללת גם קבלה של ציוד כגון מיטה מתכווננת, מזרן למניעת פצעי לחץ, מחולל חמצן או מנוף להעברה. ציוד ניתן לקבל גם דרך השאלה מעמותות, ולעיתים בקופת החולים. משרד הרווחה עשוי לסייע עם תמיכה משלימה. בנוסף, ביטוחים פרטיים או משלימים מספקים לעיתים השתתפות בעלויות.
חוק החולה הנוטה למות מאפשר לקבוע הנחיות רפואיות מקדימות וייפוי כוח רפואי, כדי לוודא שהבחירות של המטופל/ת יכובדו גם במצבי חוסר כשירות.
אם יש מטפלת סיעודית בבית, חשוב לעגן את תפקידה, סמכותה וקו התקשורת בינה לבין בני המשפחה והצוות הרפואי, כדי לשמור על תיאום חלק ורצף טיפולי.
ניהול תסמינים בסוף חיים
הטיפול מתמקד בהפחתת תסמינים גופניים ורגשיים, תוך התאמה אישית למצב המטופל או המטופלת. כך מתמודדים עם תסמינים שונים:
- כאב: שילוב תרופות, טיטרציה הדרגתית ומעקב צמוד על יעילות ותופעות לוואי.
- קוצר נשימה: טיפול תרופתי, הדרכת נשימה, חמצן במידת הצורך וסביבה מרגיעה.
- בחילות והקאות: התאמת תזונה, תרופות נוגדות בחילה ומעקב אחר גורמי רקע.
- בעיות שינה: היגיינת שינה, איזון כאבים וחרדה עם תרופות במינון זהיר.
- חרדה ועצבנות: תמיכה רגשית, טכניקות להרגעה ותרופות במידת הצורך.
- חולשה ותשישות: התאמות בפעילות ותזונה, מנוחה מתוכננת ועזרה בתנועתיות.
תמיכה רגשית ורוחנית למשפחות
טיפול פליאטיבי מכיר בכך שלצד המטופל/׳ת גם אתם כבני המשפחה הקרובים עוברים תהליך. לכן, קיים מענה לצרכים של המשפחה.
למשל:
- קבוצות תמיכה מקוונות או פרונטליות, לפי אזור וקופת חולים.
- טיפול רגשי או פסיכולוגי לבני המשפחה, קצר טווח או מתמשך.
- הדרכה לתקשורת מיטיבה עם המטופל, כולל התמודדות עם בלבול או דמנציה.
- ליווי רוחני למעוניינים, ללא זיקה דתית מחייבת, לשיחות על משמעות, פחד ותהליכי פרידה.
- תיווך מול אחים ובני משפחה נוספים כדי להסדיר חלוקת תפקידים וציפיות.
התאמות בבית ורצף טיפולי
- מיטה מתכווננת ומרחב תמרון לכיסא גלגלים או מנוף.
- תאורה רכה, משטחי הליכה בטוחים ונגישות לשירותים.
- עמדת תרופות מסודרת, עם תוויות, תאריכים ויומן לניהול התרופות.
- ציוד עזר בהישג יד: כפתור קריאה לאחות, כלים לניטור מדדים בסיסיים וחומרי היגיינה.
- מקום שקט לביקורים רפואיים ולשיחות פרטיות.
רצף טיפולי נשמר באמצעות תיאום היציאה מבית החולים לבית, העברת מידע רפואי מלא, עדכונים שוטפים לצוות, ושגרה יציבה ככל הניתן על מנת לצמצם הפתעות ולמנוע אשפוזים חוזרים.
אתיקה, זכויות וסיום חיים בכבוד
בבסיס הטיפול עומד כיבוד רצון המטופל. יש לשקף מידע באופן ברור, להימנע מטיפולים פולשניים שאינם מועילים ולתת למטופלים את האפשרות להישאר בבית אם זו העדפתם.
מומלץ להכין הנחיות מקדימות וייפוי כוח רפואי מבעוד מועד, כדי להקל על קבלת ההחלטות. עקרונות של פרטיות, כבוד האדם וחמלה מובילים את העבודה של כל אנשי הצוות, לצד שקיפות מלאה מולכם בכל צומת.
Manpower Care – בשבילכם ברגעים החשובים
חברת Manpower Care מלווה אתכם ואת ההורה בבית, צעד אחר צעד. אנו מספקים מעטפת מלאה מבחינה מקצועית ואישית, לרבות מטפלים סיעודיים מיומנים, הדרכה מעשית למשפחה ותמיכה רגשית.
המוקד שלנו פועל 24/7, עם צוות רב־מקצועי שמתאם בעדינות בין רפואה, סיעוד ולוגיסטיקה, כדי לשמור על רצף טיפולי יציב ובטוח. בזכות הניסיון שצברנו בתור חברת סיעוד מובילה, אנו מסייעים במימוש זכויות, בהשאלת ציוד ובהתאמות בבית, כך שיש לכם כתובת אחת לכל הצרכים.
המטרה שלנו היא לאפשר ליקיריכם לסיים את חייהם בכבוד ובבית, מוקפים באהבה ותמיכה. אם תרצו לשוחח, להבין מה האפשרויות או לתכנן את הצעדים הבאים – אנחנו כאן בשבילכם, בכל שעה.
